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医生从小屋里出来的时候，已经重新身上裹着皮大衣，头上戴着皮帽。他的脸上表情几乎是生气的，厌恶的，似乎他总怕被什么东西弄脏了。他向过道瞧了一眼，严厉地望了阿辽沙和柯里亚一下。阿辽沙朝门外的马车招了招手，载医生来的马车就赶到大门口来了。上尉慌忙地跟在医生后面跳出来，躬身哈腰，几乎象是在他面前哀哀求告似的，拦着请他再说最后的一句话。这不幸的人脸上满是愁容，眼神带着惊惶：
“阁下，阁下，难道是真的么？”他刚开口说了一句，就说不下去了，只是绝望地紧紧合著双手，尽管脸上还带着最后的哀求的神情望着医生，好象只要医生现在说一句话，还可以改变对这个可怜的孩子的判决。
“有什么法子？我又不是上帝。”医生漫不经心，但却仍旧带着已成习惯的威严语调回答说。
“大夫，阁下，已经快了么，快了么？”
“你就——作好——一切准备吧。”医生毫不含糊，一字一顿地说，接着就垂下眼睛，准备跨出门口，向马车走去了。
“阁下，看在基督的分上！”上尉又惊慌地拦住他说“阁下！那么难道一点也没有，难道竟一点也没有，现在一点也没有法子救他了么？”
“现在我是无能为力了，”医生不耐烦地说“但是，嗯——”他突然停了一下“如果您能，比如说把您的病人送到立刻就送，一点也不耽误（“立刻就送，一点也不耽误”这句话，医生说得不仅严厉，几乎是怒气冲冲的，竟使上尉打了个哆嗦），送到叙——拉——古——扎去，那么由于新的，适宜的气候条件，也许可以发生”
“到叙拉古扎去！”上尉叫道，似乎还一点也没听懂是怎么回事。
“叙拉古扎在西西里岛。”柯里亚忽然大声说明。医生看了他一眼。
“到西西里去！老爷子，阁下，”上尉弄得不知所措了“您不是看见了么！”他用手朝周围一扫，指着自己的环境“还有孩子妈呢？一家人呢？”
“不，家里人不要到西西里去，您的家属应该在早春的时候上高加索去，把令爱送到高加索去，至于您的太太因为她有风湿病，也要到高加索去进行矿泉水治疗，然后再立即送到巴黎，精神病医生列彼尔季耶的医院里去，我可以写一封信给他，那样也许会发生”
“大夫！大夫！您不是看见的么！”上尉忽然又挥着双手，绝望地指指过道两侧光秃秃的圆木垒成的墙。
“哦，这就不是我的事情了，”医生笑笑说“您问还有什么最后的办法，我只是说出了科学所能提供的答案，至于其它，十分遗憾”
“您别担心，郎中，我的狗不会咬您的。”柯里亚看到医生正有点担心地望着站在门口的彼列兹汪，就不客气地大声说。他的语气里露出怒意。他不说“医生”而叫“郎中”是故意的，后来他自己对人讲，是“为了侮辱他才这样说的”
“这是怎么回事？”医生抬起头来，惊讶地盯着柯里亚说“他是谁？”他忽然问阿辽沙，似乎要他给说明一下。
“我是彼列兹汪的主人，郎中，至于我是什么人您就不必操心了。”柯里亚又毫不含糊地说。
“什么兹汪？”医生反问，不明白彼列兹汪是什么。
“他简直摸不着头脑了。再见吧，郎中，我们到叙拉古扎见面吧。”
“他是什么人？什么人？什么人？”医生突然大发脾气。
“他是这里的一个学生，大夫，他是个顽皮孩子，您别在意。”阿辽沙皱着眉头，很快地说。“柯里亚，不要再说啦！”他对克拉索特金喊了一声。“不必在意，大夫。”他有点不耐烦的样子又重复了一句。
“揍他，应该揍他一顿，揍他一顿！”医生不知为什么气得简直要发狂似的顿起脚来了。
“您知道，郎中，我这只彼列兹汪也说不定会咬人的哩！”柯里亚脸色煞白，眼睛冒火，用颤抖的声音说“嘘，彼列兹汪！”
“柯里亚，您要是再说出一句话，我就和您从此绝交！”阿辽沙威严地喝道。
“郎中，全世界只有一个人可以命令尼古拉-克拉索特金，那就是这个人，”柯里亚指着阿辽沙说“我服从他，再见吧！”
他马上离开原地，打开房门，快步走进屋里。彼列兹汪也紧随着他跑了进去。医生望着阿辽沙，呆若木鸡地又站了五秒钟光景，然后突然啐了一口，迅速走到马车前面去，反复地大声喊着：“这个，这个，这个，我不知道这叫个什么！”上尉跑过去扶他上马车。阿辽沙跟着柯里亚走进屋里。柯里亚已经站在伊留莎床旁。伊留莎正握住他的手，呼唤父亲。过了一分钟，上尉也回来了。
“爸爸，爸爸，您到这里来，我们’伊留莎异常兴奋地喃喃说着，但是显然无力继续说下去，突然把两只干瘦的小手朝前一伸，尽他的力量把柯里亚和爸爸两人一起紧紧抱住，把他们联在一起，自己也紧偎在他们身上。上尉忽然浑身颤抖，无声地呜咽着，柯里亚的嘴唇和下颏哆嗦了起来。
“爸爸，爸爸！我真可怜你，爸爸！”伊留莎悲苦地呻吟着。
“伊留莎，亲爱的，医生说你的病会好的，我们会幸福的，医生”上尉开始说。
“唉，爸爸！我知道新来的医生关于我对你讲了些什么，我全看见啦！”伊留莎喊着，又用尽所有的力量，紧紧地抱住他们俩，把自己的脸偎在爸爸的肩头上。
“爸爸，你不要哭，等我死了，你可以再另外弄一个很好的男孩子，你可以从所有的男孩子中间，亲自挑选一个好的，管他叫伊留莎，象爱我一样爱他。”
“住嘴吧，老头子，你会好起来的！”克拉索特金仿佛生气了似的，突然喊道。
“可是，爸爸，你永远别忘了我，永远别忘了我呀，”伊留莎继续说“你要常到我的坟上来，爸爸，咱们俩不是常到一块大石头那里去玩吗？你就把我埋葬在那块大石头旁边吧，傍晚的时候，你要跟克拉索特金常到那里去看我，还要带着彼列兹汪。我要等着你们去。爸爸，爸爸！”
他的话音中断了，三个人拥抱在一起，大家都默默无言。尼娜坐在安乐椅上悄悄地哭泣；母亲看到大家都在哭，也突然流下泪来了。
“伊留莎！伊留莎！”她喊道。
克拉索特金突然从伊留莎的拥抱中脱出身来。
“再见吧，老头子，我妈等我吃饭哩。”他很快地说。“真可惜，我没有预先通知她！她一定会很惦念的。但是，吃过饭以后，我马上到你这儿来，呆一整天，呆一整晚上，我有多少、多少事要讲给你听啊！我现在把彼列兹汪带走，来的时候再把它带来，因为我不在，它就会嗥叫起来，妨碍你休息。再见吧！”
说罢，他就往过道里跑去了。他不愿意哭出来，但一到过道里，他还是哇地一声哭起来了。阿辽沙正撞见了他这种情况。
“柯里亚，你一定要说话算话，千万要来。要不然，他心里会非常难过的。”阿辽沙正色地说。
“我一定来！唉，我真恨我自己为什么没有早来。”柯里亚哭着嘟囔说，他已经不为哭而觉得难为情了。正在这时候，上尉忽然好象逃也似的从屋子里跑了出来，马上掩上了门。他显出满脸发呆的神情，嘴唇颤抖着。他站在两个少年的面前，把两只手向上一举。
“我不想要好的男孩！我不想要另外的男孩！”他咬着牙，发狂似的低声嘟囔道。“如果我忘掉了你，耶路撒冷，让我的舌头”
他没有说完，好象连气都接不上来了，接着就浑身软瘫似的跪倒在木头板凳前面。他两手紧紧抱着自己的脑袋，号啕痛哭起来，夹着发狂似的尖叫，不过，他还是竭力克制着自己，不让屋里听见他的声音。柯里亚冲出了大门。
“再见吧，卡拉马佐夫！您也来吗？”他对阿辽沙生气似的厉声喊道。
“我晚上一定来。”
“他讲的耶路撒冷是什么意思。这又是什么花样？”“这是圣经上的话：‘如果我忘掉了你，耶路撒冷’，意思就是说如果我为了别的什么而忘掉了我最宝贵的东西，那就惩罚我吧。”
“行啦，我明白了！您可要来呀！嘘，彼列兹汪！”他用简直有点暴躁的口气对狗大声吆喝着，迈开大步，很快地回家去了